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证据质量升级的最常见原因是效应量大.当方法学严谨的观察性研究表明风险至少降低或增加2倍时,GRADE建议考虑将证据质量升高1级;当风险至少降低或增加5倍时,考虑将证据质量升高2级.当存在剂量-反应关系,或所有合理的混杂、偏倚会降低明显的治疗效应,或混杂、偏倚使得结果无效为假效应时,系统评价作者和指南制定者也可考虑升高证据质量.其他考虑因素包括起效迅速、潜在的疾病(状态)趋势以及间接证据.

作者:Gordon H.Guyatt;Andrew D.Oxman;Shahnaz Sultan;Paul Glasziou;Elie A.Akl;Pablo Alonso-Coello;David Atkins;Regina Kunz;Jan Brozek;Victor Montori;Roman Jaeschke;David Rind;Philipp Dahm;Joerg Meerpohl;Gunn Vist;Elise Berliner;Susan Norris;Yngve Falck-Ytter;M. HassanMurad;Holger J.Schünemann;李玲;王应强

来源:中国循证医学杂志 2011 年 11卷 12期

知识库介绍

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作者:
Gordon H.Guyatt;Andrew D.Oxman;Shahnaz Sultan;Paul Glasziou;Elie A.Akl;Pablo Alonso-Coello;David Atkins;Regina Kunz;Jan Brozek;Victor Montori;Roman Jaeschke;David Rind;Philipp Dahm;Joerg Meerpohl;Gunn Vist;Elise Berliner;Susan Norris;Yngve Falck-Ytter;M. HassanMurad;Holger J.Schünemann;李玲;王应强
来源:
中国循证医学杂志 2011 年 11卷 12期
标签:
GRADE 指南 证据等级 观察性研究 效应量大 偏倚风险
证据质量升级的最常见原因是效应量大.当方法学严谨的观察性研究表明风险至少降低或增加2倍时,GRADE建议考虑将证据质量升高1级;当风险至少降低或增加5倍时,考虑将证据质量升高2级.当存在剂量-反应关系,或所有合理的混杂、偏倚会降低明显的治疗效应,或混杂、偏倚使得结果无效为假效应时,系统评价作者和指南制定者也可考虑升高证据质量.其他考虑因素包括起效迅速、潜在的疾病(状态)趋势以及间接证据.