目的 基于疾病负担,循证评价与遴选我国示范乡镇卫生院治疗急性支气管炎的药物.方法 按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,并结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物.主要用RevMan5.1、GRADEpro 3.6等软件处理数据、评价证据质量.结果 ①共纳入指南8个(国外7个,国内1个),其中5个为循证制定,3个为结合专家意见制定;②6个RCT(n=816,低质量)结果显示喷托维林止咳有效率为53％ ～ 82％,其中3个RCT(n=283)结果显示喷托维林疗效略低于丙卡特罗[ RR=0.86,95％CI (0.78,0.94),P=0.001],2个RCT(n=233)明喷妥维林疗效略低于中药汤剂[RR=0.82,95％CI (0.74,0.91),P＜0.001];其不良反应主要为恶心、心悸等,发生率为0～2.4％.每日费用成人约为0.20元,儿童为0.08元,均为口服用药,适用性较好;③6个RCT(n=403,低质量)结果显示右美沙芬缓解咳嗽有效率为47.0％ ～ 95.3％,其中1个RCT( n=60,低质量)显示氢溴酸右美沙芬滴鼻剂优于空白组[RR=3.71,95％CI( 1.91,7.21)],1个RCT( n=43,低质量)表明口服右美沙芬有效率优于安慰剂[ RR l.74,95％CI (1.13,2.66)],1个RCT(n=300,中等质量)显示右美沙芬有效率优于喷托维林[RR=1.16,95％CI( 1.07,1.26)],1个观察性研究(n=121,低质量)

作者：王应强；李鸿浩；李幼平；李萃萃；王莉；杨晓妍；沈建通；李筱；李向莲

来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 8期