目的 基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗成人骨折的基本药物.方法 按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物.分别采用RevMan 5.1和GRADEprofiler 3.6等软件整理分析数据和评价证据质量.结果 ①共纳入17个治疗指南,其中6个是循证或结合专家意见制定.国外指南推荐药物主要为骨折手术及镇痛类药物,国内指南推荐中成药.②1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效缩短骨折临床愈合时间[低级证据质量,MD=-4.2周,95％CI(-5.25,-3.14)].1个RCT表明,伤科接骨片较三七药片的临床总疗效有效率更高[低级证据质量,RR=1.28,95％CI (1.11,1.47)].1个RCT表明,与沈阳红花片相比,伤科接骨片对骨痂生成效果更好[低级证据质量,RR=1.48,95％CI( 1.27,1.73)],对骨折临床愈合有效率更高[低级证据质量,RR=1.62,95％CI( 1.37,1.9)].1个RCT研究表明,伤科接骨片的骨折愈合程度评分略高于跌打丸[中级证据质量,MD-0.25,95％CI (0.026,0.47)].1个RCT表明,与单纯复位而未用药相比,伤科接骨片能有效减轻疼痛[低级证据质量,MD=-25.9,95％(-32.6,-19.19)],且止痛时间较短[低级证据质量,MD=-38.6,95％(-41.44,-35.77)].1

作者：李鸿浩；李幼平；叶陈毅；侯超；咎毅恒；汪俊翔；薛力；杨晓妍

来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 8期