目的 系统评价阿托伐他汀治疗扩张型心肌病(DCM)伴慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP等数据库,收集阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的随机对照试验,检索时限均从建库至2011年10月.严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11个研究,包括648例患者.Meta分析结果显示,治疗约6个月后,与对照组比较,阿托伐他汀组的左室射血分数和6分钟步行距离明显增加[MD=3.92,95％CI(1,93,5.92),P=0.0001；MD=17.92,95％CI (0.36,35.47),P=0.05],外周血CRP水平明显降低[MD=-1.91,95％CI(-3.03,-0.79),P=0.0009].结论 当前证据表明,扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用阿托伐他汀可在一定程度上改善心功能,增加左室射血分数,降低炎性标志物水平.因此,阿托伐他汀很可能成为治疗扩心所致非缺血性心衰的又一安全有效的药物,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证.
作者：孔祥勇；胡世莲；沈干；吴蕾；徐维平；陈尹；徐婷娟
来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 10期
