目的 系统评价奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFang Data数据库,检索时限均为建库至2012年1月,收集关于奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,1 076例患者.Meta分析结果显示:与顺铂联合化疗比较,奈达铂联合化疗能降低恶心呕吐[RR=0.56,95％CI(0.48,0.65),P＜0.000 01]、肾功能损伤[RR=0.47,95％CI (0.30,0.74),P=0.001]的风险,但会增加血小板减少的风险[RR=1.59,95％CI(1.20,2.11),P=0.001].在客观缓解率[RR=1.09,95％CI(0.92,1.29),P=0.03]、白细胞减少[RR=1.05,95％CI (0.92,1.19),P=0.50]及血红蛋白减少[RR=0.92,95％CI(0.80,1.07),P=0.30]方面,两组差异均无统计学意义.结论 奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌,奈达铂联合化疗能显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险,但两组客观缓解率相当,奈达铂联合化疗发生血小板减少的风险更高.受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机

作者：过为；李健华；王峰

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 1期