目的 系统评价唑来膦酸联合放射治疗(放疗)治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,收集唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入29个RCT,共2 061例患者.Meta分析结果显示:与单纯放疗组比较,唑来膦酸联合放疗组可改善治疗结束时控制疼痛有效率[OR=3.08,95％CI (2.30,4.12),P＜0.000 01]、治疗结束2周后控制疼痛有效率[OR=3.39,95％CI (2.52,4.56),P＜0.000 01]、患者生活质量[OR=2.74,95％CI(1.66,4.52),P＜0.000 01]和活动能力[OR=2.96,95％CI (2.16,4.05),P＜0.000 01],并降低新生骨转移瘤发生率[OR=0.21,95％CI (0.10,0.45),P＜0.000 1]和骨相关事件发生率[OR=0.17,95％CI (0.03,0.92),P=0.04].在不良反应方面,唑来膦酸联合放疗组的发热[OR=11.92,95％CI (6.31,22.48),P＜0.000 01]和低钙血症[OR=8.82,95％CI(1.61,48.36),p=0.01]发生率明显增多.结论 与单纯放疗相比,唑来膦酸联合放疗能明显缓解骨转移性疼痛,有效提高肿

作者：时红萍；张秋宁；刘国庆；张质钢；王道英；刘小峰；王小虎

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 7期