目的 系统评价鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合丝裂霉素C (MMC)与不联合MMC的疗效差异.方法 计算机PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第12期)、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限截至2012年12月31日,查找所有关于鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合丝裂霉素C(MMC组)与不联合MMC疗效(对照组)比较的随机对照试验(RCT).按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2.0软件进行Meta分析,证据质量分级采用GRADEpro 3.6软件.结果 共纳入9个RCT.Meta分析结果显示:与对照组相比,MMC组的手术治愈率显著提高[RR=1.13,95％CI(1.04,1.22),P=0.003];MMC组术后1个月、6个月及12个月的骨床面积大于对照组[MD=6.68 mm2,95％(5.43,7.94),P＜0.000 01;MD=11.61 mm2,95％CI (4.67,18.55),P=0.001;MD=15.65 mm2,95％CI (2.95,28.34),P=0.02],但在术后3个月,MMC组的骨床面积与对照组相比[MD=8.20 mm2,95％CI(-6.67,23.08),P=0.28];同时MMC组的手术时间明显延长[MD=10.1min,95％CI (8.00,12.20),P＜0.000 01].结论 鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合应用丝裂霉素C可以显著提高手术成功率,可有效避免骨窗的过度缩小.

作者：李岩；成拾明；周霞；周莎；许玲

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 12期