目的 从我国卫生体系角度出发,评估瑞戈非尼治疗经索拉非尼治疗失败后的肝细胞癌的经济性.方法 基于一项Ⅲ期临床试验(RESORCE研究),分别构建分区生存模型(PSM)和Markov模型,循环周期设为4周,研究时限为患者终身,年贴现率为5％,药品成本数据来自药智网,其他成本数据来源于安徽省医保局数据和相关文献,效用数据来源于文献.以增量成本-效果比(ICER)为评价指标,意愿支付值为3倍的我国2022年人均国内生产总值(GDP),采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性.结果 瑞戈非尼组对比安慰剂组在PSM和Markov模型中的增量成本分别为112116.95元、96617.19元;增量效果分别为0.31、0.32 QALYs;ICER分别为360751.01、301114.45元/QALY,ICER均大于意愿支付值,瑞戈非尼不具有经济性.单因素敏感性分析结果显示,无进展生存期状态和疾病进展状态的效用值以及瑞戈非尼单价对结果的影响较大,但在各参数浮动范围内,ICER始终大于意愿支付值;在3倍的我国2022年人均GDP的意愿支付值下,瑞戈非尼具有经济性的概率为0.8％(PSM)、11.4％(Markov模型).结论 在3倍的我国人均GDP下,瑞戈非尼对比安慰剂治疗经索拉非尼治疗失败后的肝细胞癌不具有经济性.
作者：洪望龙；郑淼淼；马国强；朱文涛；沈爱宗
来源：中国药房 2023 年 34卷 8期
