目的 分析肾移植患者术后采取CYP3A5基因多态性指导他克莫司用药的临床价值.方法 选取2020年6月—2022年1月于我院首次接受肾移植手术的60例患者为研究对象,根据不同用药方案将其分为对照组和观察组,每组各30例.两组均于术后第1 d根据经验予以他克莫司治疗,初始剂量为4.0 mg/d.观察组则在术后第3 d根据不同CYP3A5基因分型,对他克莫司剂量予以调整,其中,AA、AG型均调整剂量为0.12mg/(kg·d),GG型调整剂量为0.06mg/(kg·d).对照组则根据他克莫司血药浓度检测结果对用药剂量予以调整.对比两组患者术后第5d时他克莫司靶浓度达到3～8 μg/L的例数、时间以及术后2周内他克莫司用药剂量调整次数.结果 观察组患者术后第5 d时他克莫司达到靶浓度3～8 μg/L的例数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.800,P＜0.05).观察组达到靶浓度3～8 μg/L的时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=8.313,P＜0.05).术后2周内,对照组他克莫司用药剂量调整次数明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义(x2=30.240,P＜0.05).结论 肾移植患者术后根据CYP3A5基因型对他克莫司用药予以多态性指导较传统经验用药而言,更有利于患者术后尽快达到血药浓度水平,提高预后效果,值得推广.
作者：杨霞
来源：中国冶金工业医学杂志 2023 年 40卷 4期
