目的 观察不同胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病(T2DM)患者静息能量消耗的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月于本院治疗的初诊T2DM患者231例,随机分为A、B、C组,每组77例.A组采用胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注治疗;B组采用三餐前皮下注射诺和灵R、睡前皮下注射诺和灵N治疗;C组采用门冬胰岛素30三餐前皮下注射治疗.观察三组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素抵抗指数和静息能量消耗,观察三组血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数.结果 治疗后三组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇均较治疗前显著降低(P<0.05),且A组较同期B、C组显著降低(P<0.05).治疗后三组静息能量消耗均较治疗前降低(P<0.05),且A组较同期B、C组显著降低(P<0.05).A组血糖达标时间、胰岛素用量低于B、C组,A、C组低血糖发生次数低于B组.结论 3种胰岛素强化治疗方案中持续性皮下胰岛素输注可更有效地改善糖脂代谢和静息能量消耗,值得临床推广应用.
作者：钱秦娟；董宏；费志永；金娜娜
来源：中国医刊 2017 年 52卷 4期
