目的 评价超滤治疗心力衰竭(简称心衰)合并利尿剂抵抗的安全性及有效性.方法 选取2019年1月至2020年2月于新乡医学院第一附属医院住院的有症状的心衰合并利尿剂抵抗患者84例,采用随机数字表法分为超滤治疗组及利尿剂治疗组,每组42例.利尿剂治疗组采用加大利尿剂用量、联合多巴胺或多种不同作用机制的利尿剂清除体液潴留.超滤治疗组采用超滤治疗,超滤治疗过程当中停用利尿剂.比较两组患者治疗后的电解质水平、血肌酐水平、血红蛋白水平、血小板计数、红细胞计数、血细胞比容及血尿素氮水平.治疗有效性的主要终点为治疗期间的负出水量(负出水量=总出水量-总入水量),次要终点包括随访3个月及1年内的心血管原因死亡、第一次心衰恶化再入院.结果 出院前超滤治疗组负出水量为6024(3768,9966)ml,高于利尿剂治疗组的2633(920,7908)ml,差异有显著性(P<0.001).出院前超滤治疗组N末端B型利钠肽原为8450(3406,21300)ng/L,低于利尿剂治疗组的11000(5060,35000)ng/L,差异有显著性(P<0.001).随访3个月时,超滤治疗组第一次心衰再住院率(16.67％)低于利尿剂治疗组(35.71％),差异有显著性(P=0.047).随访1年时两组心血管死亡率及心衰再入院率差异无显著性(P>0.05).出院前超滤治疗组红细胞计数、血细胞比容及血尿素氮水平高于
作者：侯云涛；周琼；袁宇
来源：中国医刊 2022 年 57卷 7期
