慢性心力衰竭(心衰)为各种心脏疾病的最终结局,在其治疗过程中,利尿剂是唯一能充分控制和消除液体潴留的药物,是心衰治疗的基石.但是,由于各种复杂的机制,导致心衰患者出现利尿剂抵抗而造成治疗失败也屡见不鲜.目前的研究中发现利尿剂抵抗的发生机制非常复杂,包括利尿剂本身的改变、与其它药物相互作用以及心肾综合征等.许多研究人员也对利尿剂抵抗进行了一些针对性的临床试验,提出了一些应对措施,如加大利尿剂剂量、更换利尿剂、联用多巴胺、超滤等.本文综述了当前许多学者对利尿剂抵抗发生机制、应对措施以及近年来的一些新探索.
作者：孟祥旭；惠学志；王进；杨佳汇；赵明娟
来源：临床荟萃 2018 年 33卷 7期
