目的 系统评价中药干预慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网数据库、万方数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库.检索年限从建库至2019年1月1日.对纳入的临床随机对照试验(RCT)用Cochrane手册进行偏倚风险评估,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入10项RCT研究,共计622例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗病人.与对照组相比,试验组24 h尿量增加[MD=0.58,95％CI(0.31,0.85),P<0.0001],N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)降低[MD=-1.28,95％CI(-2.15,-0.40),P=0.004],左室射血分数(LVEF)增加[MD=3.37,95％CI(1.68,5.06),P<0.0001],6 min步行距离(6MWD)增加[MD=0.46,95％CI(0.15,0.76),P=0.004],美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善[OR=2.33,95％CI(1.50,3.62),P=0.0002],中医证候改善[OR=4.09,95％CI(2.26,7.40),P<0.00001],心力衰竭症状疗效(Lee评分)改善[OR=3.11,95％CI(1.17,8.24),P=0.02],体重减轻[MD=-2.37,95％CI(-3.50,-1.25),P<0.0001],不良反应少.结论 当前证据表明,在常规治疗基础上加用中药对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗病人的治疗是有利的.

作者：王安铸；马晓昌

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 15期