目的 探讨死胎患者分娩前母体D-二聚体水平的变化.方法比较27例死胎患者和293例健康孕妇产前凝血与纤溶检验学指标的差异,分析死胎患者产前D-二聚体浓度与年龄、孕次、产次、孕周、血小板计数、凝血功能、肝脏功能等临床指标的相关性.结果死胎患者的产前母体D-二聚体水平[409(102～18 021)μg/L]高于健康孕妇[216(1O～850)μg/L](P=0.000),而凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、凝血酶原标准化比值、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、凝血酶凝结时间与健康孕妇比较无统计学差异(P＞0.05).死胎患者D-二聚体水平与年龄、孕次、产次、孕周、血小板计数、凝血功能(凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、凝血酶原标准化比值、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶凝结时间)、肝脏功能(白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆红素)等18项指标均不相关(r分别为0.114、0.239、0.174、-0.182、-0.268、-0.160、0.267、0.006、-0.131、-0.204、-0.023、-0.277、-0.069、0.165、0.249、-0.041、-0.103、-0.016,P均＞0.05).结论死胎患者分娩前D-二聚体水平升高,母体血液不但呈高凝状态,继发性纤维蛋白溶解也增强.
作者：王欲；杜鹃
来源：中国医科大学学报 2011 年 40卷 7期
