目的 观察房间隔缺损(ASD)封堵术后低分子肝素应用时间对血小板的影响.方法 61例ASD患者根据术后低分子肝素应用时间分为3d组(依诺肝素100 U/kg,每12h1次皮下注射,应用3d,46例)和1d组(依诺肝素100 U/kg,12h一次皮下注射,应用24 h,15例).封堵术前、术后第1天(T1)、术后第3天(T3)清晨抽空腹外周静脉血,检测血小板(PLT)、平均血小板压积(MPCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果 房间隔缺损封堵术后,血小板由术前(227.41±66.67)×109/L降至T1(195.26±47.07)x109/L(P＜ 0.01)、T3(179.00±47.30)× 109/L(P＜ 0.01);MPCT由术前0.22±0.05降至T1 0.20±0.05(P＜0.01)、T3 0.18±0.04(P＜ 0.01)；MPV由术前(9.94±0.90)fL升至T3(10.31±0.79)fL(P＜0.05)；PDW由术前(11.01±1.61)10(GSD)升至T3(11.69±1.65) 10(GSD)(P＜0.05).血小板T1～T3间下降程度3d组(6±12)％,1d组(14±9)％(P＜0.01)；血小板术后3d总下降程度3d组(19±13)％,1d组(27±9)％(P＜0.01)；MPCT术后3d总下降程度3d组(17±11)％,1d组(21±10)％(P＜ 0.05).结论 房间隔缺损封堵术后,血小板活化状态持续3d以上,延长依诺肝素应用时间可以减少血小板消耗.

作者：杨光；段恋；孙英贤；齐国先；曾定尹

来源：中国医科大学学报 2013 年 42卷 6期