目的 评估GRACE危险积分与急性非ST段抬高型心肌梗死、急性冠脉综合征(NSTEMI-ACS)患者冠状动脉病变相关性及相关程度.方法 收集2006年1月至2010年12月期间住院的NSTEMI-ACS患者207例,计算GRACE危险积分,并按照积分将患者分为3组:低危组(1～108,n =60)、中危组(109～140,n=74)和高危租(＞140,n=73).再根据冠脉造影结果,采用Gensini计分量化冠脉病变程度,用Spearman相关系数对GRACE危险积分与Gensini计分进行相关性分析,并用ROC曲线测试GRACE危险积分对三支或左主干病变的预测价值.结果 Gensini计分分别为:低危组46.50(IQI:28.25～58.00)、中危组58.50 (IQI:39.75～93.00)、高危组64.00(IQI:42.00～97.50),3组差异有统计学意义(P=0.001).GRACE危险积分与Gensini计分成正相关(r=0.296,P=0.000).低危组、中危组、高危组中三支或左主干病变的发生率分别为28.3％,47.3％,49.3％,3组差异具有统计学意义(P =0.031),GRACE危险积分对三支或左主干冠脉病变有一定预测价值(ROC曲线下面积0.623,95％CI 0.546～0.699;P=0.003).结论 GRACE危险积分与Gensini计分呈正相关,即GRACE危险积分与冠脉病变程度呈正相关;三支或左主干病变在高危组中发生率较高,更应重视对高危组患者的血管重建治疗.

作者：礼希曦；刘闺男

来源：中国医科大学学报 2014 年 43卷 7期