目的 通过分析颅脑磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)表现及血清学指标与认知功能量表得分,探讨肾性生继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知功能变化与MRI表现之间的关系.方法 选取1肾性SHPT住院患者49例,采用MoCA及MMSE功能量表评价认知功能,使用颅脑MRI扫描并选用部分异向性(FA)、表观弥散系数(ADC)评价各脑功能区白质功能,同时记录血清检验指标,统计并分析认知功能评分与各脑白质功能区MRI得分及生化指标间的相关性.结果 肾性生SHPT患者额叶区FA及ADC得分与MMSE语言、记忆功能得分相关,顶叶区FA及ADC评分与MoCA视空间执行能力得分相关,其余各功能区MRI得分与认知功能量表得分之间无明显相关性.肾性SHPT患者认知功能与全段甲状旁腺素(iPTH)水平呈负相关,与受教育水平呈正相关,与性别、年龄、血压、血清钙水平等无明显相关性.结论 肾性SHPT患者iPTH及受教育水平与认知功能存在相关性;颅脑MRI的额叶及顸叶FA与ADC值对判断肾性SHPT患者认知功能水平及功能损伤定位具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：季蓉；郝丽；张森；郑穗生；单艳棋
来源：中国医科大学学报 2017 年 46卷 8期
