目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 选取2012年12月至2014年10月我院确诊的STEMI并经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的340例患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常水平组(N-Hcy组,Hcy≤19.98μmol/L,n=236)、高水平组(H-Hcy组,Hcy>19.98μmol/L,n=104).随访患者术后全因死亡及主要心血管不良事件发生情况,通过COX回归分析血清Hcy水平对STEMI患者预后的影响.结果 与N-Hcy组比较,H-Hcy组既往患有卒中和肾功能不全患者较多,左心室射血分数相对较低(P=0.015);H-Hcy组患者左主干病变比例及三支病变比例较高,且术中主动脉内球囊反搏(IABP)植入比例较高(P=0.040).H-Hcy组术后随访全因死亡及心源性死亡发生率显著高于N-Hcy组(P<0.001).COX回归分析显示,血清Hcy水平是STEMI患者PCI术后长期预后的独立预测因素.结论 合并高水平Hcy的STEMI患者有更高的全因死亡及心源性死亡风险,血清Hcy水平是STEMI患者预后的独立预测因素.
作者：段玮丽；宋佳；何东旭；武佳科；温宗玉；焦云娣；于彤彤；孙志军；孙兆青
来源：中国医科大学学报 2019 年 48卷 10期
