目的 探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇和酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜下肺癌根治术患者术后睡眠质量的影响.方法 选择择期行胸腔镜下肺癌根治术患者83例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄28～68岁,随机分为DEX+酒石酸布托啡诺+酮铬酸氨丁三醇组(DBK组,35例)和DEX+酮咯酸氨丁三醇组(DK组,48例).PCIA方案:DBK组给予DEX[0.05μg/(kg·h)]、酒石酸布托啡诺(0.05 mg/kg)、酮咯酸氨丁三醇(2 mg/kg)、帕洛诺司琼(0.5 mg);DK组给予DEX[0.1μg/(kg·h)]、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg)、帕洛诺司琼(0.5 mg).术后镇痛时间48 h.记录2组患者术前,术后1 d、2 d夜间最大静息和活动后视觉模拟评分(VAS),术后48 h PCIA按压总次数及有效次数、术后1 d、2 d夜间PCIA按压总次数及有效次数;记录术前,术后1 d、2 d患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、夜间觉醒次数及其原因;记录术后不良反应的发生情况.结果 与术前比较,2组患者术后1 d、2 d夜间最大静息和活动后VAS均显著增加(均P<0.05).与DK组比较,DBK组患者术后2 d夜间最大静息VAS和活动后VAS显著减少(P<0.05).2组患者PCIA按压次数均无统计学差异(P>0.05).与术前比较,2组术后1 d、2 d夜间觉醒次数显著增加(P<0.05);夜间睡眠总时间显著减少(P<0.05),入睡时间显著延长(P<0.05),PSQI

作者：逯欣宇；苗壮；杨昕；侯千暠；周发忱；闻庆平

来源：中国医科大学学报 2020 年 49卷 8期