目的 探讨冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变?(HSIL)?复发的影响因素.方法 采用回顾性队列研究,对269例因HSIL行宫颈冷刀锥切术的患者进行分析.根据术前宫颈活检病理或术后病理结果,将患者分为HSIL累腺组?(n?=?94)?和非累腺组?(n?=?175),随访开始时间为2015年7月,随访至2019年1月,终点事件为复发.构建2组生存曲线并比较差别,采用Cox回归分析探讨累腺、CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型人乳头瘤病毒?(HPV)?感染、宫颈受累范围对冷刀锥切术后复发的影响.结果 Cox回归分析结果显示,CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型HPV感染、宫颈受累范围等因素对HSIL患者预后没有影响?(P?>?0.05),而累腺是HSIL患者术后复发的危险因素?(P?<?0.05),累腺组术后复发的风险是非累腺组的3.013倍.结论 宫颈上皮内瘤变累腺是冷刀锥切术后复发的危险因素,会增加复发率.可以根据术前或术后病理结果,通过增加手术深度或加强随访降低复发风险.
作者：芦恩婷；邓雷；曾庆东；庞晓燕；窦磊；张颐
来源：中国医科大学学报 2021 年 50卷 6期
