目的 对比宫颈环形电切术(Leep)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的疗效,并探讨2种术式术后HSIL复发的影响因素.方法 回顾性分析578例HSIL患者,根据术式不同分为Leep组及CKC组,每组各289例,比较2组手术切净率、术后复发率及术后不良妊娠发生率,并采用单因素分析与多因素Logistic回归分析研究可能影响HSIL术后复发的危险因素.结果 2种术式术中病灶切净率的比较,Leep组85.1％,CKC组88.9％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05);2种术式术后复发率的比较,Leep组13.5％,CKC组16.3％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05);2种术式术后不良妊娠发生率的比较,Leep组27.5％,CKC组27.6％,2组差异无统计学意义(P＞0.05);HSIL术后复发高危因素分析,578例患者术后随访3年,其中复发86例,单因素分析发现病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素;多因素logistic回归分析结果显示病变累及范围是HSIL术后复发的独立危险因素.结论 Leep与CKC治疗HSIL疗效相当;病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素,而病变累及范围是复发的独立危险因素.
作者：黄颖；马建霞；丁永慧
来源：宁夏医学杂志 2023 年 45卷 2期
