目的:探讨癫痫患儿服用丙戊酸钠治疗后血药浓度特点及其复发风险因素,为促进患儿合理用药提供参考.方法:收集2019年2月～2020年3月本院108例癫痫患儿基本信息、用药医嘱,及其丙戊酸钠血药浓度检测结果,记录癫痫复发情况.采用线性回归法分析影响患儿血药浓度的相关因素,多因素Cox风险回归法分析影响患儿癫痫复发的独立风险因素.结果:患儿丙戊酸钠平均血药浓度为(69.98±28.73)μg·ml-1,3～6岁组患儿血药浓度低于<3岁组和6～17岁组(P<0.05);血药浓度与年龄(rs=0.202,P=0.036)、体质量(rs=0.193,P=0.045)、日剂量(r=0.307,P=0.001)和SCr值(r=0.283,P=0.003)呈正相关,与AST水平(r=-0.197,P=0.041)呈负相关;剂型和联合用药对血药浓度产生显著影响(P<0.05);血药浓度<50μg·ml-1的患儿癫痫复发风险是血药浓度50～100μg·ml-1组的3.064倍[HR=3.064,95％CI:(1.519,6.178),P=0.002],联合用药的患儿癫痫复发风险是单一用药的3.713倍[HR=3.713,95％CI:(1.772,7.778),P=0.001].结论:患儿服用丙戊酸钠治疗后复发风险与血药浓度和联合用药方案有关,提示应根据血药浓度持续调整剂量,以减少患儿癫痫发作的机会,保证安全合理用药.
作者：常钊；李依琪；张胜男；王晓玲
来源：中国药师 2022 年 25卷 4期
