目的 探讨非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能的动态变化及其与放射性肺炎发生率的关系.方法 68例未手术的肺癌患者,男42例,女26例,中位年龄52岁,KPS评分≥80分,均行三维适形放疗,放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(CLCO),同时观察放射性肺炎的发生率及程度.结果 所有患者均完成放疗,剂量为60～70 Gy.24例患者发生不同程度放射性肺炎,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,无Ⅴ级病例.FVC放疗前与放疗后3个月0级(n＝44)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ级(n＝24)放射性肺炎者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而FEV1.0和DLCO放疗前与放疗后3个月的0级(n＝44)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级+Ⅳ级(n＝24)放射性肺炎者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).V20,V30及MLD平均值越大,放射性肺炎程度越高.结论 非小细胞肺癌放疗后DLCO水平显著降低,放射性肺炎患者FEV1和DLCO放疗后显著降低.V20,V30,及MLD可预测放射性肺炎发生.
作者：李凤玉；刘秀芳；王舒琦；贾国洪；张海；万立；任成波
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 4期
