目的：探讨肢体远端缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的可能机制。方法健康SD大鼠48只简单随机法分为三组：假手术组16只开胸暴露心脏后找到左冠前降支（ LAD）穿线做套环，不收紧结扎线；I/R组16只：收紧结扎线，LAD缺血30min，不同时间亚组分别再灌注0.5～3 h；肢体RIP组16只：LAD缺血30 min后，不同时间亚组分别再灌注0.5～3 h，再给予结扎大鼠双下肢10 min实施肢体远端缺血后处理（ RIP）。分别于缺血前、结扎30 min后、开放1 h及开放3 h四个时间点抽血检测肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白I（cTnI），将缺血心肌、梗死心肌分开称重。处死后取缺血再灌注区的心肌组织以免疫组织化学法检测NF-κB p65的表达情况。结果⑴CK、cTnI及心梗面积的比较：I/R组与假手术组相比再灌注1 h后CK、cTnI明显升高（ P ＜0.05），肢体RIP组与I/R组相比1h后CK、cTnI明显降低（ P ＜0.05）；肢体RIP组与I/R组相比，心梗面积明显缩小（ P ＜0.05）。⑵NF-κB p65的表达：假手术组未见阳性表达；I/R组表达明显增强（ P ＜0.01）；肢体RIP组表达较I/R组明显下降（ P ＜0.01）。结论⑴肢体远端缺血后处理能抑制缺血再灌注心肌细胞的NF-κB p65表达；⑵NF-κB p65可能在肢体远端缺血后处理中对缺血再灌注损伤发挥保护作用
作者：裴万敏；李利文；李李
来源：中国医师杂志 2014 年 7期
