目的：观察新生儿呼吸窘迫综合征（ RDS）患儿应用经鼻塞式持续性气道正压通气（ NCPAP）结合高流量鼻导管湿化氧疗（ HHFNC）的效果。方法选取本院新生儿病房收治的43例RDS患儿，将患儿是否采用NCPAP结合HHFNC分为两组，20例采用NCPAP结合HHFNC治疗为观察组，23例应用NCPAP治疗为对照组，观察两组治疗前后呼吸、动脉血气的变化及无创通气时间。结果观察组患儿中4例需要机械通气治疗，其有效率80．0％（16／20），对照组患儿中3例需要机械通气治疗，其有效率86．9％（20／23），两组有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组患儿治疗后PaCO2、PaO2和SpO2较治疗前均有所好转（ P ＜0．05），但两组患儿治疗后PaCO2、PaO2和SpO2比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组患儿无创通气时间、机械通气、气胸、支气管肺发育不良（ BPD）、颅内出血（ IVH）、院内感染及喂养不耐受发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05），但对照组鼻损伤发生率高于观察组[73．9％（17／23） vs 15．0％（3／20），χ2＝10．40， P ＜0．01]。结论 NC－PAP结合HHFNC治疗NRDS与单纯使用NCPAP治疗效果相当，且为有创及无创机械通气撤机的过渡，可避免NCPAP治疗过程中缺陷，操作安全、有效，值得推广。
作者：韦丹；黄梅
来源：中国医师杂志 2015 年 3期
