目的 系统评价胸腔内注入重组人血管内皮素抑制剂(恩度)联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,对PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方及维普数据库进行计算机检索,检索时间截止至2014年8月,研究对象为恶性胸腔积液患者,观察组胸腔内注入恩度联合铂类制剂,对照组胸腔内仅注入铂类制剂,研究内容为比较两组治疗疗效及不良反应发生情况.纳入研究的质量由两名研究者评估,采用RevMan 5.3软件对研究进行meta分析.结果 按照标准共纳入9篇文献,488例病例,9项研究均为临床随机对照研究,1篇文献质量为B级,8篇文献质量为C级.Meta分析表明,恩度联合铂类制剂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液在有效率(OR=3.52,95％ CI=2.37～5.22)、KPS计分改善率(OR =2.64,95％ CI=1.67～4.19)方面优于单纯铂类制剂胸腔内注入,且治疗后白细胞减少(OR =1.0,95％ CI=0.62～1.61)、恶心呕吐(OR=0.77,95％ C1=0.43～1.38)发生率均与单纯注入铂类制剂组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当前证据表明,胸腔内注入恩度联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液在提高有效率、改善生活质量方面均优于单纯注入铂类制剂,同时毒副作用增加不明显.由于本文纳入的研究较少,文献质量偏低,发生偏倚可能性较大,尚需
作者：刘明涛；闫鹏鹏；常刚；李凯述；欧阳修河
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 2期
