目的 分析神经外科手术患者发生院内感染的危险因素,为临床防治感染提供依据.方法 纳入2012年1月至2016年1月本院住院治疗的931例行神经外科手术患者,患者收治入院后即刻收集患者的病史资料,包括年龄、性别、基础疾病、原发疾病等;记录患者的手术情况,包括术前白细胞数量、术前血糖水平、手术持续时间、有无术后再次手术等;记录患者的住院情况,包括住院时间、有无使用糖皮质激素、有无使用质子泵抑制剂、有无气管插管/切开等.根据患者住院期间是否发生院内感染将患者分为感染组及非感染组,对两组临床资料差异有统计学意义的变量进行Lo-gistic多因素回归分析.结果 共1 12例患者发生院内感染,感染率为12.03％,感染发生在术后3～25(7.5 ±1.8)d.患者的主要感染部位为术后伤口,占35.7％;其次为呼吸道,占34.8％.共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌41株,占64.1％,革兰阳性菌21株,占32.8％,真菌2株,占3.1％.感染组患者≥60岁、有基础疾病、再次手术、合并其他损伤、白细胞数量异常、术前高血糖、使用糖皮质激素、使用质子泵抑制剂、气管切开、留置引流管所占比例均明显高于非感染组患者,住院时间及手术时间也高于非感染组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步行Logisitc回归分析,结果显示年龄、再次手术、住院
作者：丘琪政；刘文浩；张文波；张光宇；黄进兴；罗兴达
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 3期
