目的 探讨重型胸部创伤术后发生医院感染的相关因素,为降低术后医院感染率提供依据及防治措施.方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2016年1月收治的重型胸部创伤手术患者148例,其中男98例,女50例;平均年龄34.7岁.简明损伤定级(AIS)≥3分.统计术后医院感染率,分析术后医院感染的相关因素,主要包括年龄、性别、既往基础疾病、是否昏迷、是否输血、手术方式、手术时间、气管插管时间、术后气管切开、术后ICU住院时间.结果 本组患者术后18例发生医院感染,感染率为12.2％,其中肺部感染11例,尿路感染4例,切口感染2例,胸腔感染1例.致病病原菌中革兰阳性菌4例,为金黄色葡萄球菌,占22％;革兰阴性菌12例,占67％,其中肺炎克雷伯菌4例,鲍曼不动杆菌3例,铜绿假单胞菌3例,大肠埃希菌2例;真菌2例.术后医院感染与患者年龄(≥60岁)、既往基础疾病、昏迷、手术方式、手术时间(≥3 h)、气管插管时间(≥24 h)、术后气管切开、术后ICU住院时间(≥3d)等因素相关(P＜0.05),而与性别和是否输血无关(P＞0.05).结论 重型胸部创伤术后发生医院感染最常见致病菌为革兰阴性菌,年龄越大、合并基础疾病、昏迷、剖胸手术、手术时间过长、气管切开、气管插管时间长、气管切开及ICU住院时间长均是医院感染的危险因素,应重视这些危险
作者：李鹏；狄华明；余捍东；赵晶；李树坡
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 12期
