目的 探讨胃癌根治术后腹腔感染的主要危险因素.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2013年1月行胃癌根治术的479例胃癌患者的病例资料.根据术后是否出现腹腔感染分为腹腔感染组32例(6.68％)和对照组447例(93.32％).对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行Logistic回归分析.结果 与对照组相比,腹腔感染组年龄较大、术前淋巴细胞计数较低、术前血红蛋白水平较低、术前白蛋白水平较低,而且手术时间较长[(59±10)比(53±11)岁,(1.4±0.7)×109/L比(1.7±0.6)×109/L,(108±28)比(117±24) g/L,(34±6)比(37±5) g/L,(244 ±43)比(216±45) min,均P＜0.05].单因素分析发现既往有腹部手术史、体质指数＞25 kg/m2、术前存在合并症、糖尿病、胃癌并发症、淋巴细胞计数＜ 1.5×109/L、术前血红蛋白＜100 g/L、术前白蛋白＜30g/L、腹水、围术期输血、全胃切除、联合脏器切除和手术时间＞ 240 min 13个因素与胃癌根治术后腹腔感染的发生相关(均P＜0.05)；进一步行多因素分析显示,其中联合脏器切除(OR=3.64,95％ CI:1.39 ～9.55),体质指数＞25 kg/m2(0R=3.04,95％CI:1.17 ～7.92),糖尿病(OR =3.41,95％ CI:1.05～ 11.09)和围术

作者：肖华；欧阳永忠；汤明；唐卫；潘曙光；尹彬；罗威；权虎；邱晓昕

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 40期