目的 探讨急性髓系白血病(AML)首次化疗后流式微小残留病(MRD)与细胞形态学、遗传学相关性研究及预后评估中的价值探讨.方法 收集105例AML(非M3)为研究对象,评价首次化疗后MRD水平与细胞形态学缓解度、遗传学的相关性分布状况;对其中78例完全缓解(CR)的患者依据不同MRD水平分组,评价一年期复发率.结果 105例AML首次化疗后MRD水平与形态学缓解度相关性分布评价中,细胞形态学78例(74.29％)CR,27例(25.71％)部分缓解(PR)或无缓解(NR);其78例CR中,MRD(-)66.67％(52/78),MRD(+)33.33％ (26/78);而27例NR或PR,MRD(+)100.00％ (27/27).MRD水平与细胞遗传学相关性分布评价中,首次化疗后细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组MRD(-)率分别为66.67％、45.90％、35.29％,差异无统计学意义(P＞0.05).对78例AML-CR依据MRD水平分组评价一年期复发率,MRD(+)组复发率明显高于MRD(-)组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着血液学的发展,CR含义的不断深入,运用流式细胞术检测MRD,MRD(+)比传统细胞形态学复发出现早,对指导治疗及早期预测复发具有重要的评估价值.
作者：莫伟明；刘军；窦琳琳；陈琴琴
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 5期
