目的 探讨保护性肺通气模式在胸外科手术单肺通气患者中的应用价值.方法 选取本院2012年1月至2015年1月实施胸外科手术治疗的59例患者进行研究,根据手术中采取的通气模式分为保护组30例和常规组29例,保护组采取潮气量8 ml/kg,根据患者的循环功能逐步增加呼气末正压通气,直到10 cmH2O,常规组采取潮气量8ml/kg,呼气末正压通气3 cmH2O.结果 保护组和常规组患者的手术时间、出血量、输液量、单肺通气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);保护组和常规组患者在T1、T2、T3、T4时刻的吸入氧分压(FiO2)、平均动脉压(MAP)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);保护组患者在T2、T3时刻的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)值水平明显高于常规组患者(P＜0.05);术前,保护组和常规组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白Ⅰ (MIP-Ⅰ)、白细胞介素-8(IL-8)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,保护组患者的血清TNF-α、MIP-Ⅰ、IL-8、MDA水平明显低于常规组患者(P ＜0.05),保护组患者的SOD水平高于常规组患者(P＜0.05).结论 胸外科手术单肺通气患者采取保护性肺通气模式有利于维持患者的血气指标、降低手术炎症反应,对患者的肺功能具有保护作用.
作者：李强；张书培
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 6期
