目的 探讨支气管肺泡灌洗术半乳甘露聚糖(GM)检测对非粒细胞缺乏患者肺曲霉病的诊断效果.方法 选取本院2016年5月至2017年5月收治的疑似侵袭性肺曲霉病患者64例为研究对象.根据相关诊断标准分为确诊组、临床诊断组、拟诊组和非真菌感染组.所有研究对象均行支气管肺泡灌洗术,并进行GM检测.结果 确诊3例,临床诊断20例,拟诊14例,非真菌感染27例.支气管肺泡灌洗液及血清GM界值从0.5上升为1.0时,灵敏度均下降,而特异度、阳性预测值均上升.在相同GM界值时,支气管肺泡灌洗液GM检测方法灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于血清GM检测(P＜0.05),特异度显著低于血清GM检测(P＜0.05).支气管肺泡灌洗液GM界值≥0.86时,对侵袭性肺曲霉病的诊断效率最高,其灵敏度为80.26％,特异度为75.15％,曲线下面积为0.945(95％ CI:O.782 ～0.986).结论 支气管肺泡灌洗液GM检测较血清GM检测更有助于非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断,其最佳阈值为0.86.
作者：王丽英；李玲春；张雪；李梦
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 8期
