淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。
作者：蔡晶；王泽华
来源：中国医师杂志 2021 年 23卷 2期
