腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一。经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)已逐渐发展成为一线手术方式。相较于开放式椎间盘切除术、小开窗椎间盘切除术,PELD具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低的优势,但术后复发率相对较高、学习曲线陡峭,单侧双通道脊柱内镜技术、经皮内镜下腰椎融合术可能成为PELD的有效补充。导航和3D打印技术的联合、多模式非线性光学显微镜、核磁与人工智能(如深度学习、卷积神经网络)联合等新技术,将有助于提高PELD的定位和组织的辨别能力,预测手术难度和术后复发,缩短学习曲线,促进PELD推广应用。
作者:王长松;曾宪发
来源:中国医师杂志 2023 年 25卷 2期