目的 探讨不同关节软骨损伤情况下关节滑膜的表现.方法 收集2001-2008年关节镜手术337例339膝,其中男性161例,女性176例;年龄11～82岁,平均43岁.采用Outerbidge评分标准分别对髌骨面、股骨髌面、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁和胫骨外侧髁共6个区域的关节软骨损伤病理变化情况进行评分,并将评分累加.对滑膜采用Ayral评分法,对膝关节滑膜9个区域进行评分,按公式计算出滑膜炎评分.结果 软骨损伤评分和滑膜炎评分做Spearman相关分析结果表明软骨损伤评分与滑膜炎评分呈正相关(r=0.690,P＜0.01).当软骨损伤评分为零分时,将年龄和滑膜评分作Spearman相关分析,结果表明年龄与滑膜炎评分呈正相关(r=0.353,P＜0.01);性别与滑膜炎两者之间无相关性(t=0.020,P=0.827).结论 随着软骨损伤程度逐步加重,滑膜炎程度亦同时加重;然而,随着滑膜炎程度逐步加重,软骨损伤程度并不一定加重(出现最严重滑膜炎时,软骨也不一定有损伤);并且,年龄因素对滑膜炎程度起重要作用.由此可以得出,软骨损伤对滑膜炎起决定作用,但同时,滑膜炎受多种因素影响,滑膜炎并不具备提示软骨损伤,并且加重骨关节炎的作用.
作者：尹崑；卫小春；丁娟；吕嘉
来源：中国药物与临床 2013 年 13卷 12期
