目的 运用"双低"扫描技术,探讨其在先心病患儿血管成像中保持图像质量的可行性.方法 收集我院拟诊断为先天性心脏病的患儿50例行心脏CTA扫描的影像学资料,进行统计描述性分析.随机分为"双低"试验组(23例)与常规扫描对照组(27例),分别进行"双低"实验组扫描方案(管电压90 kV及等渗对比剂碘克沙醇270 mgI/mL)和对照组扫描方案(管电压120 kV及等渗对比剂碘克沙醇320 mgI/mL),收集受检患儿容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)的数据;由两位中级职称以上的诊断医师采用5分值法对两组图像质量(image quality,IQ)进行评估,对结果一致性评价采用Kappa检验;测量并计算两组图像的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR);以手术结果或数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较两种扫描技术的诊断价值.结果 "双低"实验组ED值(1.17±0.14)mSv较对照组ED值(2.29±0.23)mSv降低,其差异有统计学意义(P<0.05).两位诊断医师主观评价良好且符合诊断要求,差异无统计学意义,Kappa值0.62、0.68;"双低"实验组SNR、CNR较对照组略高,2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 "双低"扫描技术,在儿童先天性心脏病CTA检查中可明显降低辐射剂量,减少对比剂损伤,且不影像图像质量,满足临床诊断需求.
作者：毕璐琳；杨辉
来源：中国药物与临床 2020 年 20卷 22期
