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1例72岁男性患者,以间断心慌、胸闷、气喘20余年,再发加重1 d入院.住院期间,临床药师对患者进行药学监护,主要包括:纠正长期应用呋塞米后的电解质紊乱、硝普钠的用药剂量及可能出现的不良反应监测、多巴胺的有效剂量和不良反应监测、华法林的抗凝强度以及肝肾功能等指标监测,并根据监护结果提出药物剂量调整的使用建议,同时对患者进行用药教育,提高用药依从性,保障用药安全、有效.
作者：王永玲；王清理
来源：中国药物应用与监测 2012 年 6期
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