1例72岁男性患者,入院诊断为“急性心肌梗死”,入院后给予阿司匹林肠溶片(300 mg)和替格瑞洛片(180 mg,嚼服),口服福辛普利钠片(10 mg,qd),美托洛尔缓释片(47.5 mg,qd),阿托伐他汀钙片(40 mg,qn),予依诺肝素钠注射液(4000 AxaIU,q12h,ih).住院期间患者间断出现房颤,先外周微量泵入盐酸胺碘酮注射液(3 mg·mL-1,6 mL·h-1),后序贯改为口服盐酸胺碘酮片(200 mg,tid,7d;200 mg,bid,7d).治疗14d后患者发生横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM).临床药师考虑到患者具有多个导致RM的危险因素,建议根据患者血脂水平暂停使用阿托伐他汀钙片,并严密监测患者的肌酸激酶(creatine kinase,CK)和肌红蛋白变化.临床药师给予患者全程药学监护,协助医师及时确定导致RM的药物.停用阿托伐他汀钙片并给予对症治疗13d后,患者CK和肌红蛋白逐渐恢复至正常水平,肌力也逐渐恢复.
作者：胡文君；张青霞
来源：中国药物应用与监测 2020 年 17卷 5期
