1例47岁男性患者,因"反复喘气不适5年,加重1个月余"入院,入院诊断为扩张型心肌病、心脏扩大、室性早搏、心功能Ⅳ级.行心脏移植术,术后出现肺部感染,先后给予美罗培南、利奈唑胺、哌拉西林钠他唑巴坦钠、伏立康唑等抗感染治疗,临床药师结合相关检验检查及临床症状参与抗感染治疗方案的制定与调整,患者感染得到控制并停用抗菌药物.同时,临床药师参与免疫抑制剂的调整,通过他克莫司基因检测及血药浓度监测等手段,为患者制定个体化精准用药方案,并对药物治疗过程中的相互作用及不良反应等进行监护,后患者病情好转出院.
作者：余雄杰；李园；张静；王鹏；龙艳丽；陈锦华
来源：中国药物应用与监测 2021 年 18卷 6期
