目的:评价动脉期与静脉期能谱CT鉴别肺结节(≤3cm)性质的应用价值.方法:回顾性分析接受能谱CT双期扫描且经病理证实的肺结节48例,其中恶性结节与良性结节均为24例.分别测量动脉期(AP)和静脉期(VP)碘基物质密度图像上病灶和同层面主动脉的碘含量(IC),并计算两期病灶相对于主动脉的标准化的碘浓度值(NIC)及两期标准化碘含量之差ICD(ICD=NICvp-NICAp).采用独立样本t检验的方法,比较良、恶性肺结节之间两期NIC及ICD的差异性,评估这些参数定量分析病灶的能力以及鉴别疾病的敏感度和特异度.结果:两期扫描中,恶性结节的两期NIC及ICD均显著高于良性结节:(NICAP 0.198±0.038 vs.0.126±0.027,t=7.613,P＜0.001; NICvP 0.473±0.118 vs.0.309±0.058,t=6.138,P＜0.001; 0.275±0.120 vs.0.183±0.051,t=3.469,P=0.002).当NICAP阈值定为0.157、NICvP阈值定为0.420,ICD阈值定为0.256时,鉴别两组的敏感度及特异度分别为83.3％及87.5％、66.7％及100％、54.2％及100％.结论:能谱CT双期增强扫描可以对良、恶性肺结节的性质进行鉴别,且具有较高的敏感度和特异度及一定的临床应用价值.
作者：关牧娟；吕培杰；高剑波
来源：中国医学计算机成像杂志 2013 年 19卷 1期
