目的 探讨能谱CT成像参数与肺腺癌病理上的浸润性及Ki-67表达的相关性.方法 收集我院2016年3月—2017年7月经手术病理证实为肺腺癌的60例病人资料.全部病人术前均行宝石能谱成像(GSI)扫描并检测Ki-67表达情况.病人分为3组,其中纯磨玻璃结节(pGGN)15例、混合磨玻璃结节(mGGN)15例、实性结节30例.采用Spearman相关分析分别比较3组结节动、静脉期碘浓度(IC)和Ki-67表达的相关性.将表现为GGN(pGGN+mGGN)的30例病人依据肿瘤浸润程度分为2组:A组(16例)包括原位腺癌(2例)和微浸润腺癌(14例);B组为浸润性腺癌(14例).采用独立样本t检验比较2组腺癌动、静脉期IC和Ki-67表达的差异.结果 所有病例的动、静脉期IC和Ki-67表达均呈负相关(r1=-0.749,P1<0.001;r2=-0.624,P2<0.001).pGGN组动、静脉期IC和Ki-67表达无相关性(P>0.05);mGGN组和实性结节组的动、静脉期IC和Ki-67表达呈负相关(r1=-0.754、-0.617,P1<0.05;r2=-6.09、-0.460,P2<0.05).A组Ki-67表达小于B组(P<0.001),2组动、静脉IC的差异无统计学意义.结论 肺腺癌能谱CT相关参数(动、静脉期IC)和Ki-67表达有显著的负相关性,在评估肿瘤增殖能力方面具有潜在的价值,但在诊断GGN浸润程度的作用还有待进一步研究论证.
作者：朱慧；王希明；郁义星；胡春洪
来源：国际医学放射学杂志 2018 年 41卷 6期
