目的：探讨血管内超声（IVUS）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入诊疗中的应用。方法选择冠状动脉造影（CAG）提示心肌梗死相关血管（IRA）固定狭窄为临界病变的STEMI患者80例，发病在12小时内，并且远端血流TIMIⅢ级；随机分为IVUS组（试验组）38例和未行IVUS组（对照组）42例；对照组全部置入支架，试验组进一步经IVUS评价病变分为低危和高危患者，决定是否置入支架；观察两组患者住院期间、术后1个月、3个月、6个月、1年心脏主要不良事件发生率，左心室舒张末期内径（LVEDD）及射血分数（EF）值的变化，支架置入的个数。结果两组患者住院期间、术后1个月、3个月、6个月、1年心脏主要不良事件发生率比较无明显差异，两组LVEDD及EF值比较无明显差异（P＞0.05）；试验组比对照组支架置入的个数减少，差异有显著性（P＜0.05）。结论在IVUS指导下的急诊介入诊疗中，STEMI低危患者不置入支架也是安全的、可行的，减少了患者支架置入数量。
作者：宗振方；董平栓；王可；尚喜艳；李治国；闫鹏；李志娟；翟秋翎；孟雅丽
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2013 年 11期
