目的：分析终末期肾病患者透析治疗初期残余肾功能与预后的关系。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月于本院行血液透析治疗的327例终末期肾病患者的临床资料，将透析治疗前估算肾小球滤过率（eGFR）≤5 ml/（min?1.73m2）的181例患者纳入A组，将eGFR＞5 ml/（min?1.73m2）的146例患者纳入B组，分析比较两组患者的一般资料及远期预后的差异。结果两组患者原发性疾病构成、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、体质指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）水平比较差异均无显著性（P＞0.05）；B组患者尿素氮、血肌酐、血尿酸、全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷水平均显著低于A组（P＜0.05），尿肌酐、血红蛋白（Hb）、尿素清除指数（Kt/V）、血钙水平均显著高于A组（P＜0.05）。治疗随访5年，B组患者死亡率显著低于A组（χ2＝14.200，P＜0.05），B组患者5年中位生存时间明显长于A组（χ2＝5.379，P＝0.020）。结论透析治疗初期，终末期肾病患者的残余肾功能与预后具有密切关系，应警惕患者发生心脑血管疾病及感染性疾病。
作者：马涛
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2016 年 8卷 5期
