目的 研究颅脑损伤患儿早期皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、核苷酸结合低聚体结构域样受体蛋白(nucleotide-binding leucine-rich repeat pyrin domain containing protein,NLRP)1及NLRP3水平与预后的相关性.方法 选取西安市中心医院2013年3月至2016年3月收治的急性颅脑损伤患儿62例,依据患儿入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)进行病情严重程度评估,将其分为重-特重度组(3~8分)34例和轻-中度组(9~15分)28例.另外选取同期于西安市中心医院住院治疗的非颅脑损伤患儿30例纳入对照组.记录并比较三组患儿伤后24小时血清COR、ACTH水平及伤后24小时脑脊液NLRP1和NLRP3水平,并分析其与患儿创伤严重程度及预后的相关性.结果 颅脑损伤患儿的COR、ACTH及NLRP3水平均显著高于非颅脑损伤患儿(P<005);重-特重度组患儿的COR、ACTH及NLP3水平均显著高于轻-中度组患儿(P<0.05).各组患儿的NLRP1水平均无显著差异(P>0.05).重-特重度组患儿预后不良比例显著高于轻-中度组(P<0.05).预后不良患儿的COR、ACTH及NLRP3水平均显著高于预后良好患儿(P<0.05),NLRP1水平组间比较无显著差异(P>0.05).COR、ACTH及NLRP3水平与GOS呈显著负相关(P<0.05).结论 颅脑损伤患儿早期CO

作者：李永勤；王涛；史航宇

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2017 年 9卷 9期