目的 探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及降钙素原(procallcitonin,PCT)对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床诊断价值.方法 选取2016年8月至2017年7月于本院确诊的肝硬化患者60例纳入对照组、肝硬化合并SBP患者60例纳入观察组,分别检测两组患者血清SAA、LPS及PCT水平,并探讨三者联合检测对鉴别诊断肝硬化合并SBP的临床价值.结果 观察组患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于对照组(P均<0.05).当血清SAA临界值为30.96 mg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为76.84％,特异度为85.11％,ROC曲线下面积(AUC)为0.831;当血清LPS临界值为68.24 pg/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为72.71％,特异度为80.30％,AUC为0.779;当血清PCT临界值为0.48 ng/ml时,诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为84.26％,特异度为81.59％,AUC为0.862;联合检测血清SAA、LPS及PCT诊断肝硬化合并SBP的灵敏度为91.64％,特异度为95.77％,AUC为0.938.结论 肝硬化合并SBP患者血清SAA、LPS及PCT水平均显著高于单纯肝硬化患者,三者联合检测对于鉴别诊断肝硬化合并SBP具有较高的临床价值.
作者：陈祥飞；徐维田；程翌；陈小朋；范楷
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2019 年 11卷 1期
