目的 探讨拟行胸腺扩大切除术的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者围术期应用泼尼松预防术后肌无力危象的效果.方法 选取2015年2月至2017年3月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊并行胸腺扩大切除术的90例MG患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各45例.对照组患者手术前后常规服用胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明;在此基础上,试验组患者于术前3 d口服泼尼松,术后继续口服泼尼松2周.记录两组患者治疗效果和术后2周内(含2周)肌无力危象等并发症发生情况.采用生活质量核心问卷(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)评价两组患者术前和术后3个月的生活质量.结果 两组患者疗效和术前QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(均P>0.05).术后2周,试验组患者肌无力危象发生率显著低于对照组(P<0.05),但两组患者感染、胸腔出血、声带麻痹和乳糜胸发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组患者呼吸机辅助时间和术后拔管时间均显著短于对照组(均P<0.05).术后3个月,两组患者QLQ-C30评分均显著高于本组术前(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拟行胸腺扩大切除术的MG患者围术期应用泼尼松能够有效预防术后肌无力危象的发生,且对患者生活质量无不良影响.
作者：杨皛皛；真德智
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2020 年 12卷 10期
