目的:从剂量学上比较三维适形(3DCRT)、适形调强(IMRT)和容积弧形动态调强(VMAT)3种放疗技术在左侧乳腺癌改良根治术后放疗的优劣.方法:对10个病例统一标准勾画临床肿瘤靶区(CTV)、危及器官(OAR)、计划靶区(PTV)并做计划,比较3种技术间参数的差异,p＜0.05有统计学意义.结果:IMRT和VMAT计划的PTV剂量覆盖均较3DCRT改善(p＜0.05),而前两者间的PTV剂量覆盖、热点区域和不均匀指数(HI)均无显著差异(p＞0.05).IMRT和3DCRT的心、左肺平均剂量无显著差异(p＞0.05).VMAT的心脏和左肺放射暴露明显高于其它2种技术(p＜0.05).结论:在左侧乳腺癌改良根治术后放疗中,IMRT较3DCRT和VMAT有明显剂量学优势.CTV位移界定对胸部靶区和危及器官放射暴露影响显著,需对其进行个体化定量与最小化.
作者：马长春；张武哲；伍方财；黄宝添；李东升
来源：中国医学物理学杂志 2014 年 31卷 4期
