目的:探讨乳腺癌改良根治术后调强放疗计划设计方法及剂量学分布特点.方法:随机选择10例乳腺癌改良根治术后患者,行逆向调强及混合调强两种计划设计.在满足95％的靶区体积达到处方剂量的前提下,比较分析逆向调强及混合调强这两种计划靶区剂量分布的适形性和均匀性;同侧肺及心脏的V10、v20、V30、V40和Dmean,对侧肺和对侧乳腺的Dmean.结果:两种计划靶区平均剂量差异不大,但逆向调强有效地降低了靶区高剂量受照体积,具有较优的靶区适形度和均匀性;对危及器官来说,两种计划同侧肺及心脏的Dmean差异不大,但逆向调强能有效降低高剂量照射体积;其次,对侧肺的受量,两种计划没有显著差异;对侧乳腺的保护上,混合调强占优势.结论:调强技术可获得很好地靶区剂量分布及靶区适形性和均匀性.对心肺功能较差的患者,逆向调强占优势;而体位重复不太好、摆位误差大的患者,混合调强也许是更好的选择.
作者：刘凌湘；张超；邹国荣
来源：中国医学物理学杂志 2015 年 32卷 5期
