目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained优化模式在前列腺癌中的剂量学差异.方法:回顾分析20例Monaco设计的前列腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官.相同优化条件下分别使用Pareto和Con-strained优化模式进行剂量优化和评估.比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量.结果:与Constrained优化相比,Pareto模式优化后计划肿瘤靶区(PGTV)和计划临床靶区(PCTV)的Dmax、Dmean、HI均有所降低(P＜0.05),PCTV Dmin、PGTV和PCTV的处方剂量体积、CI有所提高(P＜0.05);膀胱、直肠、小肠的最大点剂量Dmax有所降低(P＜0.05),直肠V30、V柏剂量体积略有增加(P＜0.05);治疗计划的机器跳数有所降低(P＜0.05).结论:在使用Monaco设计前列腺癌的容积旋转调强治疗计划时,推荐使用Pareto优化模式以获得更好的剂量分布.
作者：曹洋森；于春山；孙永健；张火俊
来源：中国医学物理学杂志 2016 年 33卷 11期
