目的 探讨高强度聚焦超声( high-intensity focused ultrasound,HIFU)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2017年在川北医学院附属医院经阴道彩超或磁共振确诊的22例CSP患者的临床资料,22例患者均行1次HIFU治疗,HIFU治疗1~5 d后在宫腔镜下行妊娠病灶清除术,观察治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素( human chorionic gonadotropin,hCG)变化情况、清宫术中出血量及月经恢复正常时间.结果 22 例患者均顺利完成1 次 HIFU治疗,治疗时间平均(41. 2 ± 9. 2)min,辐照时间平均(409. 0 ± 116. 3)s,治疗强度平均(595. 0 ± 114. 9) s/h,无严重并发症发生.行宫腔镜病灶清除术,术中平均出血量10. 0 mL(3 ~1 200 mL),其中2 例患者术中出血多,分别为500 mL和1 200 mL,给予Foleys尿管压迫止血,输入红细胞悬液.宫腔镜术后(29. 4 ± 13. 7) d hCG降为正常,(41. 0 ± 15. 0)d恢复正常月经.结论 HIFU联合宫腔镜治疗CSP有较好的安全性和有效性,但尚需更多的研究明确其确切适用范围.
作者：陈燕；蒋静
来源：中国计划生育和妇产科 2019 年 11卷 5期
